骨質流失能補回來嗎？天天補鈣能改善骨密度嗎？釐清補鈣迷思，搶救骨質大作戰
骨質流失能補回來嗎？相信不少市面上的鈣片廠商最常告訴消費者:「鈣是骨頭的重要成分，如果長期鈣質攝取不足，會促使骨質流失以滿足身體其他部位對鈣的需求。」聞言許多消費者便自行擴大解釋:「攝取充足的鈣質應該就可以補骨吧?」而答案恐怕不如你我所想。
一、吃鈣能補骨質密度是事實還是謠言?
關於骨質疏鬆吃鈣片有用嗎？相信這個議題醫藥界也是爭論許久！重視骨質保健的朋友一定對於「吃鈣補骨」這個說法不陌生，但吃鈣是否真的能夠強化骨骼？仍舊缺乏明確的解答。圈健康從國際骨鬆基金會(International Osteoporosis Foundation)網站上整理出兩張世界地圖，比對世界各國民眾之「鈣質攝取量」及「髖關節骨折發生率」向各位揭曉「吃鈣補骨」的真相。
(一)台灣人缺鈣好嚴重？
從世界各國每日鈣攝取量地圖(圖一)可以發現歐美國家普遍都在600毫克的鈣以上；而將焦點轉到台灣，許多營養師、衛教文章都警告國民鈣攝取不足，縱使不達標，但在亞洲國家中台灣已算是鈣質攝取的前段班。
(二)缺鈣與骨折機率成正比？
多攝取鈣真的有助於強化骨骼嗎？對比世界各國的髖關節骨折發生率地圖(圖二)，可以發現鈣攝取量高的歐美國家，髖關節骨折發生的比例反而更高；同樣地，亞洲地區鈣質攝取前段班的台灣跟日本，髖關節骨折發生率居然也高於其他亞洲國家。由上述比較可以得知，鈣攝取量與骨折發生的機率無關！充足的鈣質攝取確實很重要，其能幫助神經、肌肉等其他組織正常運作，但是如果想要透過吞鈣片來改善骨密度、預防骨折，可是會大失所望的。
圖一：世界各國每日鈣攝取量
圖二：世界各國的髖關節骨折發生率
二、鈣片產品可以強化骨本嗎?
放眼更多相關研究，許多臨床試驗著手探討「吃鈣補骨」的效益，其結果有正有反，但可以確認的是－補鈣勉強能避免骨質流失，但要改善骨密度可說相當吃力。
(一)不能把保健品當藥品
請記得1.8%這個數字！額外補充鈣質類產品1-2年下來，骨密度頂多增加0.7~1.8%，且就算長期補充也無法突破1.8%；與抗骨鬆藥物一年增加4~6%的骨密度相比，補充鈣質類產品的效果可說是差強人意。
紐西蘭Bolland教授團隊曾收納了13,790位50歲以上受試者進行分析，探討「鈣質強化奶粉或是鈣片類保健食品對骨質的影響」其結果也再次印證補充鈣質對提升骨密的天花板就是落在1.8%，該團隊認為如此緩慢而微弱的改善，對於降低骨折風險的幫助不大。
(二)複方保健品更有效嗎？
過去100年來，各種複方鈣片(如添加維生素D3、維生素K2之鈣片產品)、新型鈣片（例如海藻鈣）不斷推陳出新，而這類補給品對於強化骨骼能有較佳的效果嗎？
服用添加鈣質及維生素D3的乳製品對於骨密度與降低骨折風險的效果確實比傳統鈣片好，但其效果仍舊相當有限。一篇發表在頂尖的醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》中的文獻，分析超過4萬名65歲以上居家老年人之相關數據，發現長期補充1000毫克鈣質+維生素D3並無法降低骨折風險。不僅如此，由多位流行病學、生物統計學等學者組成的美國獨立研究單位—美國預防服務工作組（U.S. Preventive Services）也在其網頁上明確告知鈣質與維生素D3的補充無法改善停經婦女的骨折風險。
另外，有些鈣片廠商號稱其產品使用胺基酸螯合鈣、海藻鈣，比起傳統的碳酸鈣、檸檬酸鈣更好吸收，然而這些新型鈣片僅僅貴在利於腸道吸收，但吸收進身體裡依舊是鈣離子，對骨質的幫助與傳統鈣片一樣微乎其微。其中海藻鈣近期在市面上頗有聲量，但其實海藻鈣只是植物來源的「碳酸鈣」，因為易溶解而較好吸收，且不會像傳統碳酸鈣產生脹氣、便秘等副作用，但它到底能否對骨質產生正面幫助？目前仍未有相關研究支持。
養骨本的目的是預防骨質疏鬆及骨折，然而綜合多項文獻來看，無論補充新型或是傳統鈣片、是否添加維生素D3、補充多久，其對骨密度的幫助皆極其有限。
三、吃鈣補骨要趁早！上了年紀效果差
補鈣對於年輕人(20-35歲)與50歲以上族群有不同的效果，一份針對7382名年輕人的研究分析顯示，由於年輕人正處於骨密度上行階段，此時若攝取充足的鈣質，確實有助增加骨質密度，針對進一步分析更發現以下幾點：
(一)20-35青壯年補鈣效果佳！
相較於20歲以下的族群，20-35歲之受試者更能有效藉由補充鈣質來改善骨密度。
(二)年輕女性，趁早穩固好骨本
年輕女性臨床試驗的正面效果比男女混雜的臨床試驗更明顯，顯示補充鈣質對年輕女性的骨質幫助較大。
(三)歐美族群補鈣效果佳
比起亞裔族群，歐美裔族群較能有效藉由補充鈣質來改善骨密度。
補鈣仍舊有其重要性，鈣質除了是骨骼的成分外，也是維持生理機能所需的礦物質，充足的鈣質攝取除了可以維持生理機能外，也可以避免長期缺乏鈣質而使骨質加速流失。然而年過50歲，如果期望透過長期補充鈣片來把低落的骨密度拉回來，簡直就是癡人說夢！
吃鈣片對骨密度沒有助益，難道只能眼睜睜看著骨質流失嗎？科技來自於人們對更好生活品質的渴望，生物科技持續發展就是為了滿足過去無法企及的健康需求，近年有許多新穎骨質保健原料問世，能夠更快速、有效地改善骨質問題，圈健康將會持續撰文為大家盤點。
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