120萬人有心臟病？台灣人心臟健康意識大調查

2023-03-28

冠狀動脈是供給心臟養分的系統，當三高引起血管發炎、動脈硬化、與斑塊形成，會使冠狀動脈阻塞、血流減少形成心絞痛、心肌梗塞，最嚴重會造成缺血性心臟病，你也擔心有心臟疾病隱患嗎？圈健康調查員特別整合衛福部五年內統計資料進行分析，並邀請醫藥專業人士提供相關建議，幫助國人進一步認識缺血性心臟病。

目錄
一、如未爆彈般的心臟疾病潛在風險？
二、引發缺血性心臟病的沉默殺手有哪些？
三、如何建立正確的飲食習慣，遠離冠狀動脈硬化！
四、如何從生活中的小數字留心血管狀態？

一、如未爆彈般的心臟疾病潛在風險？

衛生福利部110年統計資料顯示，心血管疾病佔國人十大死因首位，其中，心臟疾病又是造成心血管疾病死亡的首位。

心臟病包括先天性、風濕性、高血壓性、與缺血性四大類，後兩者以中老年人為主。缺血性心臟病主要成因是冠狀動脈因動脈硬化造成血管阻塞，最終導致心肌缺血、心肌梗塞、猝死。由於發作前徵狀少，來時快又猛，所以圈健康特別提醒讀者除了生活型態調整與定期檢查外，可以善用「慢性疾病風險評估平台https://cdrc.hpa.gov.tw/index.jsp」，幫自己計算風險。建議評估結果為「冠心病」的高風險者每年定期到醫院檢測，而中、低風險者可以每三年檢測一次。

二、引發缺血性心臟病的沉默殺手有哪些？

除了有家族病史的人是高風險族群外，三高也是缺血性心臟病的重要風險因素，它們對冠狀動脈硬化的影響如下：

(一)高血壓：

該類患者的風險是一般人的2.5倍。除了心室肥大外，長期高血壓也會造成血管內皮損傷，這是起動動脈硬化的關鍵步驟。

(二)高膽固醇：

該類患者的風險是一般人的3倍。讀者對過多的低密度脂蛋白膽固醇(LDL/壞膽固醇，正常不可超過130mg/dL)會加速動脈硬化應不陌生。但造成動脈硬化的元凶其實是氧化的ox-LDL，它更容易沉積在血管壁上，造成動脈硬化與斑塊形成。

(三)糖尿病：

可能透過增加動脈中氧化壓力跟胰島素抗阻，促進血管發炎。根據一項2007-2017年針對4萬5千多位第二型糖尿病患者的研究顯示，糖尿病造成的死亡中有3成的死因是缺血性心臟病與心衰竭。

圈健康在國民健康署2017-2020年的國民營養健康狀況變遷調查中發現，台灣成年男性在三高疾病盛行率皆高於女性，加上飲酒、抽菸的比例也更高！雖然高血壓與糖尿病的上升有趨緩，但高血脂與肥胖卻變得更嚴重，大家要特別注意熱量攝取與運動。

三、如何建立正確的飲食習慣，遠離冠狀動脈硬化！

除了遺傳與三高患者之外，抽菸、肥胖、缺乏運動、壓力過大也都是缺血性心臟病的風險因子。除了遺傳不能選擇外，其餘都可以透過健康飲食習慣、藥物控制、生活型態來降低風險，圈健康特別邀請高偉哲藥師跟大家分享，如何從日常飲食來遠離心臟疾病：

(一)少糖、少鹽、好油：

選擇簡單烹調的原形食物、少大吃大喝是基礎秘訣。精緻烹飪料理通常重糖重鹽，會增加血管硬化風險。油脂則背負多年罵名，其實攝取不飽和脂肪酸如Omega-3能抑制血管發炎，魚類(魚油)與堅果類都是不錯的選擇。

(二)少碰加工肉品：

加工肉品如香腸、肉乾等在加工過程會加入大量添加物，長期食用對身體不是好事。以紅肉為例，研究分析發現未加工的紅肉與缺血性心臟病的關連並不高，但加工的紅肉真正很傷心血管。

(三)發酵乳製品：

發酵乳品如優格、起司、克弗爾(Kefir)都含有對心血管有益的成分。其中，克弗爾除了豐富的益生菌與左旋乳酸外，更有多醣體、短鏈脂肪酸、與活性胜肽，對健康幫助極大。

(四)蔬食習慣：

一項2023年發表的薈萃分析，針對近85萬位素食者分析發現，素食的飲食習慣與降低心血管疾病有正面相關，若不能做到素食習慣，也可以增加飲食中蔬果的攝取。

四、如何從生活中的小數字留心血管狀態？

最後，高偉哲藥師建議大家可以從生活中的小數字時刻瞭解自身血管狀態：

(一)血壓測量：

這是最簡單方法，高壓(收縮壓)和低壓(收縮壓)相差50mmHg以上（脈壓差），即可能有血管硬化。

(二)抽血檢測動脈硬化指數：

可從大家常做的健檢報告上的總膽固醇(TC)與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)來計算動脈硬化指數。計算方法是:[TC-(HDL-C)]÷(HDL-C)。4以下為正常，超過4則可能有動脈硬化，數值越大越危險。

(三)動脈硬度指數檢測：

除了醫院與健檢中心有提供動脈硬化檢測外，高危險族群也可視需求選購具有動脈硬度檢測功能的血壓機。

最後，圈健康調查員還是要提醒民眾，預防心臟疾病，還是要從日常飲食、生活作息開始，若有相關問題切勿相信偏方，請在第一時間洽詢專業醫藥人士！

參考資料：Vegetarian and vegan diets and the risk of cardiovascular disease, ischemic heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. 2023, Eur. J. Nutr.

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