120萬人有心臟病?台灣人心臟健康意識大調查
冠狀動脈是供給心臟養分的系統,當三高引起血管發炎、動脈硬化、與斑塊形成,會使冠狀動脈阻塞、血流減少形成心絞痛、心肌梗塞,最嚴重會造成缺血性心臟病,你也擔心有心臟疾病隱患嗎?圈健康調查員特別整合衛福部五年內統計資料進行分析,並邀請醫藥專業人士提供相關建議,幫助國人進一步認識缺血性心臟病。
一、如未爆彈般的心臟疾病潛在風險?
衛生福利部110年統計資料顯示,心血管疾病佔國人十大死因首位,其中,心臟疾病又是造成心血管疾病死亡的首位。
心臟病包括先天性、風濕性、高血壓性、與缺血性四大類,後兩者以中老年人為主。缺血性心臟病主要成因是冠狀動脈因動脈硬化造成血管阻塞,最終導致心肌缺血、心肌梗塞、猝死。由於發作前徵狀少,來時快又猛,所以圈健康特別提醒讀者除了生活型態調整與定期檢查外,可以善用「慢性疾病風險評估平台https://cdrc.hpa.gov.tw/index.jsp」,幫自己計算風險。建議評估結果為「冠心病」的高風險者每年定期到醫院檢測,而中、低風險者可以每三年檢測一次。
二、引發缺血性心臟病的沉默殺手有哪些?
除了有家族病史的人是高風險族群外,三高也是缺血性心臟病的重要風險因素,它們對冠狀動脈硬化的影響如下:
(一)高血壓:
該類患者的風險是一般人的2.5倍。除了心室肥大外,長期高血壓也會造成血管內皮損傷,這是起動動脈硬化的關鍵步驟。
(二)高膽固醇:
該類患者的風險是一般人的3倍。讀者對過多的低密度脂蛋白膽固醇(LDL/壞膽固醇,正常不可超過130mg/dL)會加速動脈硬化應不陌生。但造成動脈硬化的元凶其實是氧化的ox-LDL,它更容易沉積在血管壁上,造成動脈硬化與斑塊形成。
(三)糖尿病:
可能透過增加動脈中氧化壓力跟胰島素抗阻,促進血管發炎。根據一項2007-2017年針對4萬5千多位第二型糖尿病患者的研究顯示,糖尿病造成的死亡中有3成的死因是缺血性心臟病與心衰竭。
圈健康在國民健康署2017-2020年的國民營養健康狀況變遷調查中發現,台灣成年男性在三高疾病盛行率皆高於女性,加上飲酒、抽菸的比例也更高!雖然高血壓與糖尿病的上升有趨緩,但高血脂與肥胖卻變得更嚴重,大家要特別注意熱量攝取與運動。
三、如何建立正確的飲食習慣,遠離冠狀動脈硬化!
除了遺傳與三高患者之外,抽菸、肥胖、缺乏運動、壓力過大也都是缺血性心臟病的風險因子。除了遺傳不能選擇外,其餘都可以透過健康飲食習慣、藥物控制、生活型態來降低風險,圈健康特別邀請高偉哲藥師跟大家分享,如何從日常飲食來遠離心臟疾病:
(一)少糖、少鹽、好油:
選擇簡單烹調的原形食物、少大吃大喝是基礎秘訣。精緻烹飪料理通常重糖重鹽,會增加血管硬化風險。油脂則背負多年罵名,其實攝取不飽和脂肪酸如Omega-3能抑制血管發炎,魚類(魚油)與堅果類都是不錯的選擇。
(二)少碰加工肉品:
加工肉品如香腸、肉乾等在加工過程會加入大量添加物,長期食用對身體不是好事。以紅肉為例,研究分析發現未加工的紅肉與缺血性心臟病的關連並不高,但加工的紅肉真正很傷心血管。
(三)發酵乳製品:
發酵乳品如優格、起司、克弗爾(Kefir)都含有對心血管有益的成分。其中,克弗爾除了豐富的益生菌與左旋乳酸外,更有多醣體、短鏈脂肪酸、與活性胜肽,對健康幫助極大。
(四)蔬食習慣:
一項2023年發表的薈萃分析,針對近85萬位素食者分析發現,素食的飲食習慣與降低心血管疾病有正面相關,若不能做到素食習慣,也可以增加飲食中蔬果的攝取。
四、如何從生活中的小數字留心血管狀態?
最後,高偉哲藥師建議大家可以從生活中的小數字時刻瞭解自身血管狀態:
(一)血壓測量:
這是最簡單方法,高壓(收縮壓)和低壓(收縮壓)相差50mmHg以上(脈壓差),即可能有血管硬化。
(二)抽血檢測動脈硬化指數:
可從大家常做的健檢報告上的總膽固醇(TC)與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)來計算動脈硬化指數。計算方法是:[TC-(HDL-C)]÷(HDL-C)。4以下為正常,超過4則可能有動脈硬化,數值越大越危險。
(三)動脈硬度指數檢測:
除了醫院與健檢中心有提供動脈硬化檢測外,高危險族群也可視需求選購具有動脈硬度檢測功能的血壓機。
最後,圈健康調查員還是要提醒民眾,預防心臟疾病,還是要從日常飲食、生活作息開始,若有相關問題切勿相信偏方,請在第一時間洽詢專業醫藥人士!
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