別再輕忽富貴包與烏龜頸,小心顳顎關節真出問題!

別再輕忽富貴包與烏龜頸,小心顳顎關節真出問題!

人體全身上下有超過200個關節,其中一個為了讓你我能大啖美食,而承受著大量壓力,那就是—顳顎關節 Temporomandibular joint ( #TMJ )。顳顎關節位於耳朵的前方,是掌管我們開口閉口的關節,當顳顎關節出現問題時,最常見的症狀包括打開嘴巴時會聽見下巴關節移動的聲音、無法打開下顎、下巴痛或面部疼痛,嚴重起來會導致耳朵塞塞的或是耳鳴,甚至會引發頭暈、頭痛。

顳顎關節問題不可輕忽!如果置之不理將可能引發連環效應,像是咀嚼功能受影響會連帶使消化系統負荷增加;顱骨與頸椎的相對位置改變也可能影響到自律神經系統

要治療就必須先找出病根,但解決顳顎關節問題,焦點可不能只放在顳顎關節本身。現在越來越多研究發現,顳顎關節失調或疼痛的根源可能並不在顳顎關節上或口腔

顳顎關節作用是什麼?

大家看過101大樓上的抗震防風的阻尼器嗎? 其實下顎骨的功能著實與其有點類似,藉由關節結構的設計與肌肉的活動,人的中軸骨可以向任何方向偏移以維持平衡,而顳顎關節在人體中軸骨中位置最高、活動度最大,當建築物(身體)受到挑戰或震動時,阻尼器(下顎骨)為了平衡整體,會做出相對應的調整。

 

通常挑戰或震動結束後, 阻尼器(下顎骨)就應當回到原本所在的平衡點,一旦阻尼器(下顎骨)回不去原本平衡的位置,我們就要探討究竟是阻尼器(下顎骨)本身出問題,抑或或建築物(身體)根本上就是歪的呢?

早已有許多篇的研究都發現,下顎咬合與骨盆及頸椎的相對關係。不當的咬合,會影響骨盆關節的穩定度;同樣的,下肢力學不正常會影響骨盆關節,也會代償性地影響到下顎關節,引起顳顎關節疼痛

長期姿勢不良、心理問題都有可能是兇手

其他造成顳顎關節失調的常見因素包括枕骨、頸椎第一、二椎的不當使用這在長期姿勢不良的人(如:低頭族、烏龜頸、富貴包.......等族群)中尤其常見;另外,「頸椎揮鞭式創傷症候群」(常見之車禍創傷)的患者也需特別注意,研究統計高達88%的「揮鞭式創傷症候群」患者,連帶都有顳顎關節失調的問題。

 

不僅姿勢不良、外力衝擊會影響顳顎關節,情緒及心理因素也可能引發潛意識 上磨牙、咬緊牙根的條件式反射動作,進而造成力學失調與下巴緊繃的問題。因此想找出顳顎關節問題的病根必須跳脫頭痛醫,頭腳痛醫腳的框架,以整體全人的角度來評估

下顎關節問題就如同力學失調的信號,顯示著頸椎、骨盆、齒顎咬合可能發生失調的狀況。反覆性的骨盆、脊椎問題不穩定,可能是牙齒咬合出了問題,此時就需要牙醫的評估診治;顳顎關節的長期緊繃失調也可能起因於情緒與壓力的不平衡,如此便需求助身心科或心理科診間。

顳顎關節問題的成因有多種可能,至於確切是哪一種,便需要由專業評估來判斷,再交由適合的專業來處置。在美國,脊醫與牙醫整合診治患者至少已有40多年,台灣在這方面的資訊與整合平台尚屬落後,期待未來台灣也能朝著專業整合合作的方向邁進。

張軒彬 美國脊醫博士/物理治療師

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