安眠藥服用禁忌有哪些?藥師提醒安眠藥不懂別亂吃,小心越吃越難入睡!

安眠藥服用禁忌有哪些?藥師提醒安眠藥不懂別亂吃,小心越吃越難入睡!

不少人認為安眠藥是一開始時就容易讓人上癮的藥物,好像安眠藥會越吃會越想要,但你不吃睡不著,真的好痛苦啊,那安眠藥真的不好嗎?它的作用機轉是什麼呢?馬上就讓高偉哲藥師來解析安眠藥常見種類與服藥安全的注意事項。 

 

一、安眠藥的機轉是什麼?通常是針對什麼症狀? 

其實目前有分成兩種類型的藥,一類是苯二氮平類安眠藥(benzodiazepines,BZDs),它是影響腦內跟睡眠、記憶、運動、感覺、認知有關的受體,幫助入睡、肌肉放鬆、緩和焦慮情緒、抑制痙攣。常見的藥物有:Lendormin戀多眠(短效)、Ativan安定文(中效)、 Lexotan,立舒定(中效), Rivotril利福全(長效)…等。 

另一類是非苯二氮平類安眠藥(non-BZDs),非苯二氮平類(non-BZDs)比起BZD,多屬「短效藥」,也就是半衰期短、效果迅速,服藥後短時間就能睡著,心情也很容易就放鬆下來,常見的藥物有:Stilnox使蒂諾斯、 Imovan宜眠安,non-BZDs與BZD相較較無抗痙攣及肌肉鬆弛等作用,其作用快、半衰期短,可快速誘導睡眠、縮短入睡時間,較不會改變睡眠週期,也較不易產生耐藥性及依賴性。 

通常睡眠障礙分三種:入睡困難(短效)、中途易醒(中效)或早醒(長效),而入睡困難的情形適合選擇作用時間快的藥物,特別要注意的是服用安眠藥物,應該在醫生和藥師的指示下採漸進方式調整藥量,並逐步減量及停藥。 

二、領取安眠藥需要有哪些條件?  

精神科許多藥物,包括抗焦慮劑、鎮靜劑、助眠劑、安眠藥等各種藥物,都被列為管制藥物,藥局須憑醫師開立之處方箋,始得調劑供應,否則可依照藥事法相關規定,領取安眠藥要有醫師處方箋,才能領第三級管制藥,要有專用處方箋,必須簽名留電話才能領取。 

三、長期服用安眠藥會有哪些副作用?服用上有哪些禁忌?

苯二氮平類安眠藥BZDs最常見的副作用:頭痛、暈眩,噁心、嘔吐,記憶障礙,便秘、消化不良、腸胃不適,意識或口齒不清,肌肉無力、長者走路不穩,易增加跌倒風險。 非苯二氮平類安眠藥Non-BZD or BzRA (z-drugs)最常見的副作用:嗜睡,噁心頭痛。

四、不少民眾會配酒喝,聽說能增強效果這是真的嗎?

吃藥還是配溫開水最好,不建議配酒吃藥,會導致藥效加乘及可能會有呼吸抑制的問題。 

五、若民眾已經對安眠藥上癮,劑量越來越重怎麼辦?如何戒除安眠藥? 

(1)從低劑量吃起:別一開始就下猛藥。

(2)吃完藥就上床:新一代安眠藥Non-BZD BzRA (z-drugs)藥效發揮時間較快,若沒馬上睡覺,這段時間所做的事會記不得,即短暫記憶喪失。

(3)與醫師討論藥效:按指示劑量服用後,若還是無法擺脫失眠之苦,最好跟醫師討論是否調整劑量或換藥。 老人、孕婦注意劑量:老人家代謝能力差,較容易出現副作用,只能服用低劑量安眠藥;孕婦可能有畸胎的風險。  

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