別再坐著了！久坐可能會不孕？醫學博士從生理和神經角度來解析！

大家有計算過一天會坐多久嗎？國健署的調查發現，有半數國人的運動量不足，近5成國人平均每日久坐5.9小時，聽起來很驚人吧！但生活忙碌，有時候坐著喘口氣也是一種幸福，但相信大家多少都知道久坐對身體不好，那會有哪些問題呢？就讓圈健康邀請「美國脊醫臨床博士 蔡世英」來深入解析！

大家普遍了解久坐對身體的危害，然而，這種不良習慣不僅危及健康，更可能影響到生育能力，進而衍生經濟問題。根據世界衛生組織(WHO)的調查，身體活動量過低會導致一系列常見症狀，從肥胖、高血壓、高血脂升至糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆，甚至增加大腸癌風險。此外，精神和認知方面的問題，包括焦慮、憂鬱和失智，也與活動不足有關。然而，辦公室久坐或運動量過低可能還會對生殖系統產生不良影響，進而引發不孕問題。在探討久坐和運動量對生育的影響前，我們將從生理和神經肌肉骨骼兩個角度進行解析。

一、久坐對於生理機能的影響

身體對胰島素的敏感度降低，導致高胰島素血症，進而刺激過多雄性激素分泌，同時抑制肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白(SHBG)，導致女性濾泡萎縮難以排卵，與多囊性卵巢症(PCOS)有關，且患有PCOS的女性早期流產率較正常女性高出三倍。肥胖也是高胰島素血症的原因之一，過多脂肪細胞分泌瘦體素，使身體對瘦體素產生阻抗，進而無法抑制食慾，形成惡性循環。澳洲生殖協會的數據顯示，過重及肥胖會阻礙男女性生育能力，且減少自然受孕或輔助受孕的機會。

二、久坐對於神經肌肉骨骼上影響

腰椎和薦椎的自律神經系統控制著人體性器官，久坐使腰椎和薦椎活動受限，或者坐姿不良可能導致椎間盤彈性降低或脊椎錯位，進而影響性器官和性功能。脊椎問題可能對調控胰臟的胸椎第7節產生間接影響，同時身體的疼痛或脊椎錯位導致壓力賀爾蒙—腎上腺皮質醇分泌過多，引起自律神經失調，進而導致月經異常或性功能障礙。此外，久坐也可能使男性睪丸溫度升高，進而影響精子發育。

備註1.胰島素敏感度降低：身體需要有更多胰島素才會有反應ex.原本小孩只要一點小禮物就很開心，但是當小孩常常拿到小禮物就覺得沒那麼開心，等到有很多大禮物才又會再開心

備註2.瘦體素：從脂肪細胞所分泌的蛋白質，負責增加熱量消耗及抑制食慾。

備註3.腎上腺皮質醇：又稱為壓力賀爾蒙，主要分泌時間為白天，晚上則減少！

三、久坐跟不孕關聯上有證據嗎？

若連續兩周每日步數由1萬步減少至1千5百步，會使胰島素敏感度降低及脂肪代謝率降低，即使周末有中等強度運動也難以抵銷4天不活動的不良影響。

1.男性中，中等強度的身體活動與精液品質呈正相關，可增加繁殖力參數和活產率，甚至在輔助生殖治療期間也有效。

2.在接受體外受精的女性中，每周有1.5小時以上的有氧運動者相較於不活動者有較高的活產率。

3.接受體外受精的肥胖女性，若有規律的身體活動，懷孕及活產機率都較高。

4.久坐不動的生活模式會增加瘦體素的分泌，導致受孕及懷孕機會都下降。

5.中斷坐著的時間可以幫助脂肪代謝，並提升身體對胰島素的敏感度。

6.人工授精費用高昂，而運動和健康習慣的改變既能提升生育能力，也能減少開支！

四、該如何降低久坐導致不孕風險呢？

1.中斷久坐時間：每坐20分鐘就起來活動2分鐘，可以是簡單的走路。這樣的小動作可以有效打破長時間坐著的惡習，促進血液循環，降低胰島素不敏感的風險。

2.每天下班後有氧運動： 安排每天至少15分鐘的有氧運動，可以選擇散步、慢跑、游泳等活動，增加身體的代謝活動，促進脂肪燃燒，維持體重在健康範圍。

3.找醫療專業人士協助： 定期諮詢脊椎專業人士，評估脊椎健康狀態，並接受適當的處置和調理。良好的脊椎狀態有助於維持自律神經系統的平衡，降低壓力賀爾蒙的分泌。

透過這些簡單而有效的改變，不僅能夠提高生育能力，還有望減輕生育相關的經濟負擔。一個健康的生活方式不僅影響身體健康，更能保護我們的財富和家庭。讓我們從現在開始，活出健康，也活出更美好的未來。因此，我們會發現生理機能與疾病預防，其實處處跟我們的脊骨神經有所關聯，而脊骨神經醫學如同牙醫學、中醫學，是一門獨立的科學醫學體系。脊醫與牙醫、中醫和西醫並行運作。脊醫學不依賴藥物、注射或手術，而是通過調整脊椎、肌肉、骨骼和神經系統來解決健康問題。為引進和發展這一先進的醫療實踐，提升台灣脊醫學的質量，台灣凱羅健康協會，近年來不斷提倡與教育「脊骨神經醫學」觀念，以期待造福更多民眾，節約社會醫療成本！

【撰文】美國脊醫臨床博士 蔡世英 James Tsai, DC, PT

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